產(chǎn)后24小時(shí)：護(hù)理最關(guān)鍵時(shí)期

新媽產(chǎn)后護(hù)理是最關(guān)鍵的，產(chǎn)后24小時(shí)是護(hù)理最關(guān)鍵的時(shí)期，下面就來(lái)介紹一下如何護(hù)理才最關(guān)鍵。

觀察出血量

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦第一天最需要注意的問(wèn)題，因此，不管再疲乏、再虛弱，觀察自己的出血量可是新媽媽最重要的功課。

目前，在我國(guó)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦在分娩后兩小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時(shí)出血400毫升，24小時(shí)內(nèi)出血500毫升都可診斷為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦出血過(guò)多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。所以分娩后仍需在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察。此時(shí)要注意子宮收縮乏力也會(huì)引起產(chǎn)后出血。

因此，產(chǎn)婦在上廁所時(shí)應(yīng)注意把衛(wèi)生護(hù)墊等收集起來(lái)，不要丟棄，如出血量較多，或陰道排出組織都應(yīng)及時(shí)告知大夫。

多多喝水

如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦，那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水喲。

因?yàn)樵谏a(chǎn)過(guò)程中，胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱過(guò)度充盈會(huì)影響子宮的收縮，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

此外，由于產(chǎn)程中失血，以及進(jìn)食過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致體液丟失，因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來(lái)說(shuō)，媽媽在順產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但是由于外陰創(chuàng) 傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底，則可能讓細(xì)菌侵入，引發(fā)尿路感染。如果在分娩6～8小時(shí)后甚至在月子中， 仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽脹的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。

因此，盡快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：

聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。

熱水治療法。可用溫水沖洗外陰；也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷；或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。

總之，產(chǎn)后6~8小時(shí)是最易出狀況的時(shí)間，如果怎么都尿不出，就得找大夫幫忙了。

定時(shí)量體溫

產(chǎn)后 發(fā)燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時(shí)量體溫的好習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)38oC就要當(dāng)心嘍。

產(chǎn)婦在剛生過(guò)孩子的24小時(shí)內(nèi)，由于過(guò)度疲勞，可能會(huì)發(fā)燒到38oC，但這以后，體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒，必須查清原因，適當(dāng)處置。個(gè)別媽媽乳脹可能發(fā)燒，但隨奶汁排出，體溫將會(huì)下降。如果奶汁排出后仍不退燒，就可能是別的原因。

發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染，也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多，有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時(shí)差很多， 又伴有流血，子宮口松弛，陰道本來(lái)有的細(xì)菌或外來(lái)的細(xì)菌容易在此時(shí)滋生，并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時(shí)惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時(shí)，可能轉(zhuǎn)為 慢性盆腔炎，長(zhǎng)期不愈。毒性大的細(xì)菌，還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。

因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營(yíng)養(yǎng)，如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。

多吃蔬菜水果

產(chǎn)后第一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對(duì)下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水 果，不僅增加維生素的攝入，而且對(duì)防止便秘也有幫助。總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù) 服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。

坐一坐，走一走

很多媽媽在 產(chǎn)后 第一天基本上是躺著度過(guò)的。這樣可不好。

其實(shí)，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6～8小時(shí)坐起來(lái)；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù)，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿潴留，并可能導(dǎo)致血栓形成。

因此，如分娩順利，產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床，適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)后24小時(shí)可以隨意活動(dòng)，但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操，這有助于形體恢復(fù)。

關(guān)注初乳

初乳不可浪費(fèi)。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)寶寶臍帶處理好后，媽媽就可以嘗試給孩子喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害，所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。

其次，哺乳的行為可刺激大腦，大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌，因此，在產(chǎn)后第一天盡早地給孩子哺乳，可形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

不過(guò)，新媽媽還應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時(shí)體溫升得較快，甚至到了39oC以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿，就可能要手術(shù)治療。

乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內(nèi)郁積成塊，再加上乳頭有裂口，細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭，產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口，也可用吸奶器幫助排乳，“防患于未然”。

除了上面的六件事，其實(shí)媽媽在產(chǎn)后的第一天還有不少事要注意。例如，分娩過(guò)程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復(fù)。現(xiàn) 在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3~4小時(shí)就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時(shí)間睡覺，所以母親應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間休息。

又例如，在產(chǎn)后24~28小時(shí)內(nèi)，常會(huì)有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因?yàn)槿焉飼r(shí)，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上 升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會(huì)略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時(shí)，每一次子宮收縮都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。而胎兒娩出后， 胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來(lái)與胎盤建立起來(lái)的血循環(huán)也一下子停止，這時(shí)子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán)。這一系列的變化，都是對(duì)新媽媽心臟的嚴(yán)峻 考驗(yàn)。因此，產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生。