老人長期吃胃藥小心骨質(zhì)疏松

長期吃胃藥小心骨質(zhì)疏松

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸分泌相關(guān)疾病的治療。臨床常見藥物有雷貝拉唑、奧美拉唑等。它們還常被用于治療幽門螺桿菌感染和消化道出血。

臨床研究表明，老年患者長期口服這類藥，可能增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。其原因可能與其抑制胃酸分泌，導(dǎo)致鈣離子吸收障礙，促進溶骨等有關(guān)。

目前發(fā)現(xiàn)，抗酸藥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險，可能與服用的劑量和用藥時間相關(guān)。一般而言，用藥時間越長，年齡越大，風(fēng)險越高，但停藥后會持續(xù)影響骨骼的風(fēng)險較低。

服1~2年，風(fēng)險更大。臨床上因服這類藥出現(xiàn)骨折的患者，以髖骨、腕骨骨折較為多見。一般長期服用（超過1~2年）者，出現(xiàn)的風(fēng)險較大。建議需要長期服用者注意觀察癥狀，定期檢查，必要時換用其他藥物治療。

吃胃藥注意事項

1、老人注意定期查骨

長期吃這類藥的老人，尤其應(yīng)注意檢查血清鈣、磷指標(biāo)，晨尿鈣/肌酐比值及骨影像學(xué)和骨密度等。如果出現(xiàn)腰背痛，且在直立后伸、久立、久坐時疼痛加劇，應(yīng)懷疑是骨質(zhì)疏松，要及時就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)急性劇烈疼痛時，可能并發(fā)骨折。

2、適當(dāng)補鈣可預(yù)防

從原理上看，奧美拉唑等藥物對骨骼的影響可能是減少了鈣質(zhì)的吸收，因此建議長期服這類藥的患者適當(dāng)補鈣和維生素D。平時可多吃些牛奶、豆制品等含鈣豐富的食物。如果本身就有骨質(zhì)疏松等問題，應(yīng)考慮遵醫(yī)囑短期或間歇用藥，或者改用雷尼替丁等藥。

3、服藥期間少吸煙

美國一項針對8000名絕經(jīng)后女性的研究顯示，服用這類藥的吸煙者，發(fā)生骨折的風(fēng)險更大。研究還發(fā)現(xiàn)，停藥兩年后，骨折風(fēng)險多能恢復(fù)正常水平。建議患者服藥期間少吸煙，家里有人服這類藥期間，也應(yīng)避免在患者面前吸煙。