前列腺癌更“偏愛”老年人
前列腺癌更“偏愛”老年人
前列腺是男性的“專屬器官”，緊貼著膀胱、直腸，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風(fēng)險(xiǎn)，前列腺增生、前列腺炎甚至前列腺癌的發(fā)病率都是逐年升高，尤其是前列腺癌，原本高發(fā)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，近20年來在我國(guó)的發(fā)病率直線上升，就上海而言，20年前的發(fā)病率為5/10萬，如今的發(fā)病率已大約有20/10萬～25/10萬，究其原因，有人口老齡化和不良生活習(xí)慣的入侵。
前列腺癌“偏愛”老年人
年長(zhǎng)者、有家族史者、吸煙者需定期體檢
50歲以上的中老年男性是前列腺癌發(fā)病的最主要的人群，而且隨著年齡增加，前列腺癌的發(fā)病率也逐年升高。前列腺癌發(fā)病率的升高，其實(shí)與整個(gè)人口結(jié)構(gòu)的老齡化是密不可分的，50歲以上的男性要時(shí)時(shí)敲響警鐘，定期作前列腺相關(guān)檢查。
對(duì)于有前列腺癌家族史的人群(父親或兄弟為前列腺癌患者)，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2倍，如親屬在較為年輕時(shí)就患上前列腺癌，則更要提高警惕，常規(guī)體檢的年齡則要相應(yīng)提前。
另外，盆腔部位有放療史的患者，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)提高。煙草也是前列腺癌的誘發(fā)因素，煙民們也要尤為關(guān)注自己前列腺的健康。
前列腺癌的主要治療手段——手術(shù)
傳統(tǒng)開腹手術(shù)VS腹腔鏡手術(shù)，如何選擇？
與其他惡性腫瘤一樣，前列腺癌的治療也是一個(gè)多學(xué)科綜合治療的過程：如手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療、海扶刀以及消融治療等。但由于前列腺癌的早期診斷率很高，大多患者都具備手術(shù)根治的條件，且根治后都能獲得非常好的預(yù)后效果，所以，手術(shù)根治必然是前列腺癌治療中最主要、最直接、也最廣為人知的治療方式。
前列腺癌的手術(shù)包括了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，兩者都能將前列腺中的癌細(xì)胞徹底清掃干凈，達(dá)到根治效果。經(jīng)過手術(shù)根治的患者，10年的生存率達(dá)到90%以上。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是近年來越來越被人們所接納并認(rèn)可的術(shù)式，它的優(yōu)勢(shì)不僅在于創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，更大的優(yōu)勢(shì)在于腹腔鏡下醫(yī)生能更精確地切除腫瘤，保留患者的括約肌和性神經(jīng)，但是所有具備手術(shù)條件的患者都可接受腹腔鏡手術(shù)嗎?理論上來講，的確如此，但腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，尤其是如腫瘤生長(zhǎng)部位與其他器官(直腸或膀胱)緊密連接，界限不清，而腹腔鏡手術(shù)由于缺乏觸覺，在切除腫瘤的同時(shí)容易“誤傷”到周邊的器官，這部分患者會(huì)直接進(jìn)行開腹手術(shù)。另外，腹腔鏡手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的心肺功能要求較高。
前列腺癌手術(shù)后，會(huì)對(duì)正常生活有影響嗎?前列腺癌手術(shù)的發(fā)展已相當(dāng)成熟，在專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院里，基本不會(huì)對(duì)患者身體有嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥，除此以外，大約會(huì)有0.5%的患者控尿功能會(huì)受到影響，30%左右的患者性功能在前列腺癌手術(shù)中會(huì)有所下降，但該情況與患者術(shù)前的性功能狀況有關(guān)，并不一定完全由手術(shù)導(dǎo)致。
對(duì)于一些不愿意手術(shù)或者因某些身體慢性疾病無法手術(shù)的早期前列腺癌患者，也可進(jìn)行放療(包括傳統(tǒng)放療和質(zhì)子重離子放療)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，早期前列腺癌患者經(jīng)放療根治的5年生存率與手術(shù)根治后的5年生存率基本相當(dāng)，但是再看10年生存率、15年生存率，手術(shù)根治的患者則更勝一籌。但是，放射治療能避免手術(shù)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，以及對(duì)于括約肌和性神經(jīng)的損傷。
前列腺增生不會(huì)癌變
出現(xiàn)癥狀切忌掉以輕心
在老年男性中，前列腺增生的發(fā)生率極高，60歲以上的男性，60%都有前列腺增生，年紀(jì)越大，這個(gè)比例越高，不少患者也會(huì)出現(xiàn)與前列腺癌早期類似的癥狀，也因此而擔(dān)憂：我的增生會(huì)癌變嗎？
前列腺增生與前列腺癌是兩種獨(dú)立的疾病，除了癥狀相似，其他沒有任何關(guān)聯(lián)。增生不會(huì)癌變，但是前列腺增生的患者往往為老年患者，也是前列腺癌的高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)癥狀，不能想當(dāng)然以為就是增生所致，還是要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行前列腺癌的排查。
前列腺癌在所有惡性腫瘤中，是一項(xiàng)治愈率高，預(yù)后效果好的癌癥，T2期之前的局限性前列腺癌，治愈率在90%以上，如果確診時(shí)已到T3a期或以上，也可以輔以放療或內(nèi)分泌治療，5年生存率可達(dá)75%～80%。即便臨床治療后復(fù)發(fā)，只要及時(shí)干預(yù)，還可通過手術(shù)獲得第2次治愈。
