不同年齡、生理階段的女性，發生月經過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例，異常增多的陰道出血或暗藏婦科疾病，大多與以下的六大因素相關。

假設1：避孕方式不當

相關名詞：子宮環避孕、藥物、皮下注射避孕法

有時，異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關。最常見的“麻煩”莫過于子宮環了。在我國，這是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經周期縮短，經期延長，經量明顯增多和經后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環，在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。另外，短效口服避孕藥通常可以使你的月經變得很規律，經量減少，并且痛經減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂，從而出現異常增多的月經。比如未按照處方資料進行服用，漏服或錯服等，導致機體內的生殖激素水平紊亂，子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經歷的不是一次大量的陰道出血，而是持續性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。

對策：放置子宮環后月經過多的解決方案有：用口服藥物，替代其他避孕方式，或改為配置含有可減少經量的孕酮成分的子宮環。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得，但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向專業醫生咨詢，詳細了解其適應和禁忌癥及正確的服用方法，以及在萬一發生漏服后的補救措施。

雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術藥物避孕時已被告知會有類似情形的發生，但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去復診，請醫生重新評價你是否適合這種避孕方式。

假設2： 感染

相關名詞：盆腔炎、陰道炎

生殖器官的炎癥是另一個引起異常陰道出血的常見原因。我們都知道，女性生殖器官并不是完全密閉的，它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中，各種致病因素就可能乘虛而入，導致上述各種炎癥的發生，使局部血管變得脆弱，行經時的出血不易凝止，往往引起經量增多和經期延長。如果你最近自身狀況整體不佳，陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多、顏色或氣味異常，發熱，小便頻繁并疼痛，就要考慮發生了生殖器官的感染。

對策：對付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食，如此輕度的感染可以自行好轉;否則，你就需要及時去看醫生，以選用有效的抗生素進行治療。

假設3： 流產或異常妊娠

相關名詞：不完全流產、宮外孕、葡萄胎

成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合并癥相關，如果你的月經平時非常準時，卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天，之后像開了水閘似地嘩嘩流個不停，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些。那么，這很可能是一次小型的流產事件。類似的事件更常發生在人工流產(無論手術或藥物流產)以后，尤其是做藥流后，有5%～10%的機會發生流產失敗或流產不全。另外如果伴隨陰道出血增多，還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時，就可能是宮外孕的征兆。

對策：最簡單的自測方法就是驗孕：通過對晨尿的檢查可以對情況有個大概估計。但這個方法并不完全可靠，有時在發生流產以前，激素水平已經下降而出現陰性的結果。如果你陰道出血在短時間內增加過多過快，或出血時間過長，或同時出現其他不適癥狀，就該馬上聯絡醫生了。

假設4 ：子宮內膜異位

相關名詞：卵巢子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥

簡單地說子宮內膜異位癥就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些“異位”了的子宮內膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經失調——經期延長，經血過多，經前點滴出血，繼發性痛經等等。如果你月經量逐漸增加，并且伴隨日漸嚴重的痛經;如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果你發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意，你可能已經患上了子宮內膜異位癥。

對策：首先是明確診斷的問題，雖然有經驗的婦科醫生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發現子宮內膜異位癥的一些典型表現，但確診此病卻需要進行腹腔鏡檢查。相應的治療包括口服激素調節類藥物或者手術。如果你正好有生育計劃，輕癥患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情的發展。

假設5： 腫瘤

相關名詞：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸癌、子宮內膜癌

育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。子宮肌瘤的發病率很高，達20%～25%，但請別害怕，因為其中99.5%都是良性的。引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變，近年來子宮頸癌的發病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血，這個情形在行經前后尤其突出，有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現進行性增多的月經，或合并其他月經異常如：月經周期縮短，經期延長，不規則出血，或出現性交后出血……都要及時請婦科醫生檢查。

對策：每年進行一次標準的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或宮腔鏡的檢查，可以幫助你早期發現和治療上述異常情況。

假設6： 功能異常

相關名詞：無排卵性月經、排卵期突破性出血、黃體功能不全、子宮內膜剝脫不全

如果上述幾種情況都不是你的問題所在，就該考慮是否存在功能失調的可能了。很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。但每個人的情況又會有不同，比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液里生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段，可以區別是何種類型的激素水平失平衡，以及其可能的原因等情況，然后有針對性地進行治療。如果你經常出現月經不規律，經量時多時少，經期不定，經前點滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟。

對策：上述情形你通過自己的判斷常常不能確定緣由，建議要讓有經驗的醫生來考證病因，在首先排除前面所述種種其他“器質性”的原因后才可確診。