教你了解白帶是否異常

教你了解白帶是否異常

白帶，即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成，內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下，陰道排液的質與量隨月經周期而。月經凈后，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2～3天后，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經前后，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。

白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體，故有抑制細菌生長的作用。性行為過程中，白帶會增多，對陰道有潤滑作用，便于進行性生活。一般月經中期白帶增多，稀薄透明；排卵后白帶又變粘稠，混濁而量少。經前及孕期白帶均有所增多。非靈長類哺乳動物在發情期出現。

如果白帶的色、質、量發生異常改變，稱為白帶異常。臨床上大部分婦女白帶異常都是由于不注意個人衛生引起，正常人用清水清潔外陰即可。如果沒有婦科疾病，也沒有特殊的殺菌消炎的需要，最好不要過多使用女性洗液。據報道，用陰道沖洗液的婦女比不用陰道沖洗液的婦女盆腔感染危險率增高了73%，主要原因是所用沖洗液破壞了陰道的自潔功能，以致病原菌乘虛而入。

婦科檢查：教你看懂白帶清潔度

將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：

Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野干凈，是正常分泌物。

Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。

Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎癥。

Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

白帶異常表現為色、質和量的改變：

霉菌性陰道炎：白帶色黃或白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；

滴蟲性陰道炎：白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；

宮頸糜爛：宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；

臨床上常見的病理白帶：

1、白色或灰黃色泡沫狀白帶：為滴蟲陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。

2、無色透明粘性白帶：呈蛋清樣，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但量顯著增多，一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。

3、灰色均質魚腥味白帶：常見于細菌性陰道病。

4、凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特征，常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。

5、血性白帶：白帶中混有血液，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。

6、膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。

7、咖啡色白帶：月經前白帶咖啡色的原因有很多如排卵期白帶呈咖啡色，宮頸疾病等，但是由于每個人的病情不一樣，具體的病種也是有所區別的，但是出現咖啡色白點現象就要注意了。

8、水樣白帶：持續流出淘米水樣白帶，且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。