念珠菌感染的原因與癥狀
念珠菌感染的原因與癥狀
念珠菌感染的原因
1、自身抵抗力下降。盡管陰道本身有自凈作用，但當(dāng)這種作用減弱或者病原體的致病力強(qiáng)的時(shí)候，會(huì)引起發(fā)玻
2、公共浴具造成感染。使用消毒不嚴(yán)格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。
3、性生活傳染。如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可將這種病傳染給妻子。
4、糖尿病患者及孕婦。她們的陰道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋長(zhǎng)。
5、內(nèi)褲造成感染。新買(mǎi)來(lái)的內(nèi)褲，在拖運(yùn)過(guò)程中，容易被各種細(xì)菌污染，如果買(mǎi)回后不經(jīng)清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜歡穿緊身內(nèi)褲，內(nèi)褲又非純棉質(zhì)地，導(dǎo)致外陰部潮濕又不透氣，給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長(zhǎng)環(huán)境。
6、衛(wèi)生護(hù)墊及衛(wèi)生巾惹是生非。有些人使用衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生巾，幾個(gè)小時(shí)或者是一整天才換一次，給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長(zhǎng)環(huán)境。再有有些不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊流入市場(chǎng)或者即使合格的衛(wèi)生用品由于包裝不嚴(yán)，也有被污染的可能，使用后也易被感染。
7、經(jīng)常或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。抗生素破壞了陰道內(nèi)菌群間的制約關(guān)系，念珠菌大舉進(jìn)犯，生長(zhǎng)旺盛。
念珠菌感染的癥狀
白色念珠菌可以引起人類(lèi)的多種疾病，但平時(shí)可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無(wú)事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發(fā)病，只是隱性感染源而已。只有在身體環(huán)境發(fā)生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時(shí)，才會(huì)發(fā)生感染，如糖尿并口服避孕藥、藥物、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。
念珠菌性陰道炎是陰道內(nèi)的一種感染。念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是外陰及陰道奇癢或疼痛、有燒灼感、排尿不適、尿道感染時(shí)還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。觀察白帶，可見(jiàn)白帶如豆渣樣或凝乳樣，無(wú)異味，外陰充血，又紅又腫，由于瘙抓，還可出現(xiàn)外陰皮膚破潰外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。
念珠菌感染的檢查
1、直接鏡檢：女性用較長(zhǎng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見(jiàn)成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說(shuō)明念珠菌處于致病階段，對(duì)診斷更有意義。
2、分離培養(yǎng)：涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上（多采用試管法培養(yǎng)）。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見(jiàn)大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見(jiàn)大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。
3、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。
4、用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
真菌培養(yǎng)：有下列情況時(shí)，可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗(yàn)：
（1）臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時(shí)。
（2）采用經(jīng)驗(yàn)性治療無(wú)并發(fā)癥VVC失敗時(shí)。
（3）準(zhǔn)備對(duì)有并發(fā)癥VVC做長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療前。
