子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些
子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些
子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些
子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物治療。應根據(jù)患者全身狀況，癌變累及范圍及組織學類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主，按手術(shù)-病例分期的結(jié)果及存在的復發(fā)高危因素選擇輔助治療；晚期則采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療。
1、手術(shù)治療：為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進行手術(shù)-病理分期，確定病變的方位及與預后相關(guān)的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術(shù)。
2、放療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一，分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。
3、抗雌激素制劑治療：適應證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen，TAM)為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應用。
4、孕激素治療：主要用于晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400mg/d；己酸孕酮500mg，肌注每周2次。
5、保留生育功能治療：對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應作為常規(guī)治療手段。
6、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。
子宮內(nèi)膜癌的預防
子宮內(nèi)膜癌的預防主要針對于發(fā)病有關(guān)的危險因素：
1、治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診，療效不好者及時手術(shù)切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療，直接切除子宮。
2、開展防癌宣傳普查，加強衛(wèi)生醫(yī)學知識，教育有更年期異常出血，陰道排液，合并肥胖，高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕，及時就醫(yī)，早期診斷。
3、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫(yī)生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
4、有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。
子宮內(nèi)膜癌的飲食
子宮內(nèi)膜癌患者的飲食宜清淡，定時定量，不要暴飲暴食。堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。
1、苦瓜茶
食材：鮮苦瓜1個、綠茶適量。
做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。
功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。
2、阿膠杞子粥
食材：枸杞子20克、粳米60克。
做法：加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2~3分鐘。服1次/日，15日/療程，可長期服。
功效：益氣補血，主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。
子宮內(nèi)膜癌患者做手術(shù)后，飲食一般以米粥和高湯為主。患者可多吃堿性食品，改善自身體質(zhì)偏酸的情況，同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì)。
