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其實不必談“放射”色變

2017-07-03 12:06:55  來源:360常識網   熱度:
導語:目錄: 第一章:不必談射色變 第二章:如何減少放射危害 第三章:激光治近視引風險爭議 放射檢查是治療疾病的一種有效方法,不過放射的劑量

目錄:

第一章:不必談“射”色變

第二章:如何減少放射危害

第三章:激光治近視引風險爭議

放射檢查是治療疾病的一種有效方法,不過放射的劑量達到一定的量時會傷害我們的身體,所以有很多病人一談到放射就很驚恐,其實放射并不可怕,一般的醫院治療未必會對身體造成傷害!

不必談“射”色變

場景1、一對年輕的父母抱著哭鬧的嬰兒跑到放射科:“醫生,快點給我小孩做個CT,他的頭不小心磕了一個包。”醫生解釋道:“不要著急,剛剛磕痛頭的小孩肯定會哭鬧的,現在這個情況是很難配合做完CT的,我們可以先觀察一下。“不是你的孩子吧,要你做,你就快點做。”孩子的父親不耐煩地吼道。

場景2、“醫生,我咳嗽一個多月,但不敢拍胸片,別人說一年只能拍兩次,拍多了會得癌癥。”一位病人苦惱地說。

這是發生在醫院的兩個真實場景,從中看出,人們雖然對放射檢查和防護有一定的了解,但對檢查手段卻缺乏正確的認識。

冠脈造影不超3次/年

我們每次接受放射檢查時,或多或少會受到一定劑量的電離輻射,但是只有當輻射劑量到達一定量時,才會損害我們的身體。根據國際放射防護委員會(ICRp)2007年標準,人體吸收劑量在一定范圍內(低于約100mGy),組織或器官不會出現臨床功能損傷,不存在危險。

對不同部位采取不同的檢查方式,機體吸收的輻射劑量也不同。根據美國醫學物理學家聯合會(AApM)數據顯示,每次機體吸收的輻射劑量,胸部拍片吸收量最小,只有0.1-0.2mSv;胸部透視是胸部拍片的5-10倍;頭部CT是胸部拍片的近20倍;胸部CT是胸部拍片的50多倍;冠脈血管造影則最大,是胸部拍片的150多倍。

因此,胸部拍片每年可安全檢查250次,胸部透視每年可安全檢查50次,頭部CT每年可安全檢查25次,胸部CT每年可安全檢查8次,冠脈血管造影每年檢查不得超過3次。

所以,當我們生病時,去醫院做1-2次放射檢查,對我們的身體健康是沒有影響的。不過由于孕婦和兒童對電離輻射的敏感性大大高于成人,所以孕妊不要進行放射檢查;兒童應當減少放射檢查的次數。

如何減少放射危害

作為患者,該怎樣減少不必要的放射檢查危害呢?應從下面幾點做起:

選擇正當合理的檢查手段,在病情允許下,可以考慮采用不涉及電離輻射(放射線)的替代成像方法,如:超聲波或磁共振成像。在需要進行胸部放射檢查時,應盡量選擇拍片,避免胸部透視,以減少過多的輻射。

在進行放射檢查時,應當積極配合醫生。例如:檢查時不要動、保持體位,減少醫為體位不佳及運動偽影而造成的重復檢查。

由于人體器官中眼睛、甲狀腺、性腺對放射線最為敏感,所以兒童接受放射檢查時,應當要求用鉛衣遮蔽不必要照射的部位。

放射線長期照射確實可以引發白血病、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤;也可能引起人體基因突變和染色體畸變,造成先天性畸形、流產、死胎、不育等病癥。不過,這種情況發生的幾率是很低的。掌握正確的方法,就可以減少放射線的損害。

有研究表明,蜂蜜和杏仁對電離輻射有一定的防治效果,因此,適當食用蜂蜜和杏仁也可減少放射線之害。

激光治近視引風險爭議

臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術。該消息震動了業界。昨日,作為A股眼科醫學惟一的上市公司,愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時,這一消息引發很多疑問,這種手術究竟有多大風險,已經做了該手術的消費者該怎么辦?

稱部分患者手術十多年后視力下降

據臺灣媒體報道,臺灣地區最早引進激光(雷射)近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,最近宣布不再做此手術。蔡瑞芳表示,因長期觀察發現,不少當年接受激光近視矯正手術的患者十多年后視力明顯下降,可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。且手術后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發癥。

蔡瑞芳稱,不繼續做激光近視矯正手術,并不是因為認為激光手術有潛在危險或是有問題,而是有其他的考量。他說,他確實有發現多例患者在術后一切良好,但手術多年后出現視力惡化的并發癥,而且無法借由手術后戴眼鏡來矯正視力,經過各種檢測,并沒有發現有眼睛上的問題,后來他發現,這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題,因此他推斷,可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。

臺官方稱不會禁止激光近視手術

蔡瑞芳的激光近視矯正手術“封刀說”,昨日也在臺灣眼科醫界投下重磅炸彈。臺當局“衛生署醫事處長”石崇良昨日回應媒體稱,除非醫師的見解發表在國際期刊,且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合,否則“衛生署”不會禁止這項手術,其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。

臺灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出,激光近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上,雖偶有極少數醫師質疑安全性,但其實手術非常安全,出問題的多半是未嚴格篩檢病人,如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿然手術所致。

手術價格持續上升

2009年IpO登陸創業板后,愛爾眼科加緊擴張,飛秒激光手術在各類激光手術中占比不斷提高,帶動激光手術平均價格持續上升。

2011年上半年,愛爾眼科激光手術平均單價為8068.42元,較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍。由于飛秒激光手術毛利率較高,其占比提高也帶動激光手術業務毛利率提升。

2011年上半年,愛爾眼科激光手術毛利率為72.60%,同比增加1.71%,遙遙領先公司其他手術項目(白內障手術毛利率45.57%,眼前段手術29.56%,眼后段手術40.02%)。愛爾眼科年報顯示,激光手術2010年貢獻收入2.81億元,占據總收入的43.90%。

手術費5000-14800元不等

據了解,施用激光矯正手術的醫院均需要由國家頒發資質證明。對這些專業眼科機構來講,在相關手術前,必須要對患者進行術前檢測。一方面,根據先天條件,監測眼部環境和角膜質量,如是否過于干澀等;另一方面,判定年齡條件是否符合,一般18歲成人后即可。

“一旦在手術前醫生判定不符合要求,需要向患者說明緣由。但由于特殊的利潤空間,某些醫生選擇對患者隱瞞,此外,還有一部分患者執意忽略并發癥就診。”北京某私立醫院眼科主治醫師稱。手術本身不存在問題,是背后龐大的利益,驅使醫生放棄醫德,將不符合手術條件的患者領向了手術臺。

激光近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右。經過技術改良后的飛秒激光手術要高一倍,單純手術費9880元,個性化(如患者患有散光,或需夜間工作等)手術費為14800元。

我國每年約150萬近視人群接受手術

福州東南眼科醫院提供資料顯示,中國每年約有150萬近視人群接受激光手術。激光手術發展30年來,中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術。

這一龐大數字會否在術后面臨危險?北京民眾眼科醫院相關人士昨日表示,數據統計,這一手術術后出現副作用或并發癥的比率低于1%。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等,指的是二三十年前準分子激光手術。如今,相關技術早已改進,全電腦控制,精確度更高。

北京某私立醫院眼科主治醫師表示,該項手術早期需要手動,但現在完全由機器操控,不可能出現偏差。“在這項手術里面醫生起的作用其實非常少,醫療器械硬件上沒有問題,技術本身已經非常成熟”。

結語:你害怕放射嗎?其實并不需要自己嚇自己,了解了放射的一些知識相信你就不回那么害怕放射了!(文章原載于《家庭保健》《新京報》,刊號:2012.03,作者:崔偉/劉夏,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們將在第一時間刪除內容)。

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