別忽略身上的這些小腫塊
別忽略身上的這些小腫塊
別忽略身上的這些小腫塊
都說腫瘤狡猾，一發現就是晚期。其實不是敵人偽裝得太好，只是我們知道的有點少，很多身體信號，比如一些莫名其妙的小腫塊可能正是腫瘤君露出的“小尾巴”，如果我們不在意、任其發展，就會有癌變可能。這些小腫塊容易摸到，也容易感覺到它的變化，本期我們聊聊那些被我們忽視的小腫塊。
頸部腫塊看位置
頸部正中發現腫塊，可能是甲狀腺引起的，甲狀腺腫塊大部分為良性病變，包括結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，亞急性甲狀腺炎，地方性甲狀腺腫等。惡性病變就是甲狀腺癌，但也用不著恐慌，即使是甲狀腺惡性腫瘤，也是可以完全治愈的，有的人甚至終生帶瘤生存。
專家有話說：雙手置于喉結（男性）或類似于喉結的位置時做吞咽的動作，如果甲狀腺有腫塊，一般可以摸到。甲狀腺腫塊需要做B超檢查及抽血化驗甲功七項來明確，或者是穿刺活檢。治療上以手術切除為主，惡性腫瘤還可能需要后續的碘131治療。
頸部兩側發現腫塊，這個部位正是淋巴結，淋巴結出現腫塊也可以分為良性的和惡性的。如果沒有任何征兆的頸部淋巴結腫塊，位于單側，質地較硬，活動度較差則要高度懷疑惡性淋巴瘤或者是其他惡性腫瘤轉移到淋巴結，通過B超檢查可初步判斷淋巴結的性質，一般情況下需要通過淋巴結穿刺活檢，或者切除整個淋巴結活檢行病理檢查就可以明確診斷。良性的淋巴瘤只需治療原發病即可，不需針對腫大的淋巴結進行治療，惡性的淋巴瘤需要根據診斷進行針對性的治療。
頭部腫塊多良性
頭部出現小腫塊大部分都是良性的，包括：脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤等，可根據腫塊的軟硬、活動度、顏色、疼痛、質地有個初步的判斷。
專家有話說：頭部的小腫塊一般首先進行B超檢查，治療上以觀察或者手術切除為主，一般不需要后續的治療。
上臂腫塊注意腋下
手臂腫塊中最需要注意的是腋下腫大的淋巴結，如果腋下可以摸到腫大的淋巴結要警惕乳腺癌的轉移或者是惡性淋巴瘤，同樣需要穿刺或切除做病理檢查明確，治療上根據明確的診斷進行有針對性的治療。
專家有話說：淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大，易見于頸部、腋窩和腹股溝以及胸腔和腹腔淋巴結區域。除了淋巴結腫大外，還可伴有肝脾腫大、發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。
腹股溝腫塊有不同
腹股溝腫塊可以參照手臂腫塊，如果是腫大的淋巴結同樣要考慮惡性淋巴瘤或者其他惡性腫瘤轉移，但與手臂腫塊不同的是，腹股溝腫塊還包括疝氣，或者小孩常見的隱睪。疝氣為良性病變，但如果因為腹腔內壓力增高可是疝內容物突破疝囊形成嵌頓，這時要請外科醫生幫助手術治療。
專家有話說：隱睪一般見于兒童，我們在陰囊內摸不到小男孩的睪丸，則要高度警惕隱睪，要及時的使睪丸還原至陰囊內，如果長期不還納，可能形成惡變。發現腹股溝腫塊后首選仍然是B超檢查，可以初步判斷腫塊的性質及質地。治療上，疝氣可觀察或手術還納，隱睪需行手術治療，惡性淋巴瘤需行全身化療，轉移性惡性腫瘤需明確原發灶進行針對性的化療。
口腔“腫塊”怕白斑
口腔潰瘍是最常見的，但過超過10天不愈或者沒有轉好，則要高度警惕惡性潰瘍，仔細觀察潰瘍的中心和周邊，如果潰瘍的中心出現白斑，且用任何方法無法去除，這可能是口腔癌的癌前病變，要及時就醫以明確口腔黏膜白斑的性質，必要時可行病理活檢幫助診斷。
專家有話說：這里需要提醒大家，平時注意口腔衛生，常用淡鹽水漱口，避免口腔干燥，多食新鮮蔬菜和水果。口腔腫塊一般需要專業的口腔科醫生來判斷，良性的潰瘍以局部用藥為主，惡性的潰瘍則需要手術切除。
有些腫塊提示皮膚癌
皮膚惡性腫瘤包括皮膚癌和轉移癌。皮膚癌比如基底細胞癌早期一般在皮膚形成結節或腫塊，質地較硬，可無癥狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發展往往會潰破形成潰瘍。另外，如果腿上的腫塊伴有流血、疼痛、發癢或者是長時間不愈合，很有可能就是皮膚癌的病兆。
專家有話說：皮膚癌通常指原發于皮膚的惡性腫瘤，常見的有鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤，其他還有原位癌、濕疹樣癌、惡性淋巴瘤、特發性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。皮膚癌的主要表現有皮膚潰瘍、結節、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等。
肛門腫塊易誤診
肛門出現腫塊大部分都是因為痔瘡引起，同時可能為肛瘺、肛裂等，可能會伴有大便帶血，有時也可能由直腸癌引起，所以如果出現以上問題一定要及時到專業醫院就診，避免因為誤診而耽誤了治療。
專家有話說：如果伴有長期便秘、長期的腹瀉或者是長期便秘和腹瀉交替出現等大便性狀及排便習慣的改變，或不明原因的體重減輕等癥狀，要高度警惕惡性的可能，也就是結直腸癌。肛裂表現為便后肛門疼痛，便血等癥狀。肛瘺為肛旁有一硬結，伴反復膿性分泌物，肛門疼痛等癥狀。痔瘡表現為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。
位于肛門口的腫塊，肛門指診可基本判斷腫塊的大概性質，明確診斷可做腸鏡檢查取病理活檢。治療上，痔瘡、肛瘺、肛裂可手術治療，一般情況下可嚴密觀察，直腸惡性腫塊根據全身檢查情況決定手術、化療、放療等。
乳房腫塊挺常見
乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的表現，但光從腫塊來判斷乳腺癌有些太武斷，也有可能是乳腺良性腫瘤。如果腫塊較硬，活動度差，實性質地，皮膚出現褶皺，乳頭出現凹陷，乳頭出現溢液，尤其是血性溢液，一般沒有疼痛，則要高度警惕乳房腫塊的惡變。
專家有話說：女性要注意平時的自檢，大多數腫塊都能夠自檢發現，對于比較小的腫塊體檢時B超可以發現。一般要聯合乳腺B超，乳腺鉬靶，乳腺核磁共振檢查，最重要的則是乳腺穿刺的病理檢查就可以明確了。
