燒傷疤痕是人類組織受到損傷后進(jìn)行修復(fù)的一種措施，臨床可以將燒傷疤痕分為：疤痕疙瘩、增生性疤痕、萎縮性疤痕、表淺性疤痕、攣縮性疤痕、疤痕癌。

燒傷留下了疤痕？燒傷疤痕怎么護(hù)理？

燒傷疤痕有哪幾種類型？

疤痕疙瘩：是以強(qiáng)大增生能力為特點(diǎn)的疤痕，并向四周皮膚呈蟹足樣浸潤，又稱為蟹足腫，常見于青壯年，病變高于皮膚呈紫紅色，質(zhì)地硬，有癢感，病理上是由大量漩渦狀排列的纖維束構(gòu)成。

增生性疤痕：在皮膚損傷愈合后疤痕仍然繼續(xù)增生，突出于正常皮膚表面，形狀不規(guī)則，不向周圍擴(kuò)張。多呈紫紅色，質(zhì)地硬韌，有灼痛及癢感。

萎縮性疤痕：也稱扁平疤痕，表面平滑光亮有明顯的色素減退或沉著，疤痕穩(wěn)定基底較為松動，與正常皮膚邊界清楚，一般不會引起功能障礙。

表淺性疤痕：多見于淺二度燒傷、皮膚表淺擦傷或表淺感染，皮膚平軟，僅外觀較粗糙，有時(shí)留有色素沉著或色素脫失。

攣縮性疤痕：又稱蹼狀疤痕，疤痕似鴨蹼，呈皺襞樣，多發(fā)生在關(guān)節(jié)屈側(cè)，也見于頸部。眼角、口角、鼻唇溝、陰道口、會陰部等；燒傷感染是最常見的原因。關(guān)節(jié)處的蹼狀疤痕可使關(guān)節(jié)攣縮不能伸直；管腔口處的蹼狀疤痕會使管腔口狹窄，發(fā)生在其它部位則可影響外觀及功能。

疤痕癌：發(fā)展過程為：先是在燒傷疤痕處因損傷出現(xiàn)潰瘍，或先為小丘疹，發(fā)癢，增大成潰瘍，長期不愈；繼而出現(xiàn)表皮增生－假性上皮瘤樣增生－癌變的移位過程。

燒傷疤痕康復(fù)應(yīng)有哪些問題需要注意？

注意皮膚清潔衛(wèi)生。

燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。

避免過度磨擦和過度活動。

由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過度用力按摩，也不宜過長時(shí)間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過度活動，同樣會導(dǎo)致表皮松動分離，起水皰。

下肢燒傷后，不宜過早下地活動。

由于疤痕表皮薄弱，其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可減輕疤痕充血。

水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。

新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。

采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。

到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。

早期預(yù)防，持之以恒。

燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)龋承┗颊叱３２荒軋?jiān)持疤痕康復(fù)治療，引起疤痕增生與攣縮。

正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī)，防止殘疾。

對于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整形。否則，可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾。