更令人擔憂的是，高血壓導致的心腦血管疾病患者已越來越明顯地年輕化。因此，如何在血管病變的最初階段，就開展有效的預防和積極治療，是降低高血壓發(fā)生率及病后出現并發(fā)癥的主要手段。

造成高血壓的因素有很多，比如遺傳因素；長期處于緊張焦慮的環(huán)境下；交感神經系統(tǒng)紊亂，引起心排出量增加、阻力血管收縮的增強，導致外周阻力升高、血壓升高；血管內皮細胞失衡，使血管發(fā)生收縮，其結果也是外周阻力增加，血壓上升。

ED，男性特有的高血壓預警信號

近年來，越來越多的研究發(fā)現，一些微小動脈變化，可以及早地預示高血壓的發(fā)生。悉尼大學的保羅·米切爾等人調查了生活在悉尼西部兩個不同地區(qū)的3654名老年人。5年后，他們發(fā)現那些確診患有高血壓的患者，之前都曾出現過血管內皮功能障礙。

對男性來說，有一個特有且非常準確的高血壓預警信號，那就是勃起功能

當男性發(fā)現自己不能獲得或維持充分的勃起以進行滿意的性生活時，就可能是患上勃起功能障礙（ED）。簡單地說，勃起就是陰莖充血的一個過程。性興奮時，陰莖內動脈顯著擴張，流入陰莖的血流極度增加，疏松的海綿體大量充血，使之變得硬粗。如果陰莖小動脈出現內皮功能障礙，那充血就不能完全，勃起程度就會減弱，這就是病理性勃起功能障礙的成因之一。“陰莖內的血管非常細，一丁點病變，就會導致異常。所以，現在有很多醫(yī)生都認同，勃起功能障礙是男性特有的無聲的高血壓預警信號。”

ED，高血壓并發(fā)癥的指標

與正常人相比，高血壓患者的ED發(fā)生率較高。希臘一項針對634名高血壓患者的調查發(fā)現，在原發(fā)性高血壓患者中，ED患病率達35、2%，顯著高于無原發(fā)性高血壓對照組的ED發(fā)病率14、1%；伴有輕、中、重度ED的人群比例均顯著高于對照組。而美國哥倫比亞移植高血壓中心門診的調查顯示，在高血壓患者中，23、1%的人有高血壓并發(fā)癥，如心臟病發(fā)作（18%）或/和心衰（2、1%）和/或中風（11、7%）。在這些伴有并發(fā)癥的高血壓患者中，83、3%同時有ED。這說明，ED是高血壓心血管并發(fā)癥的指標，是高血壓患者心血管并發(fā)癥的獨立風險因子。

建議男性高血壓患者若出現ED，應該積極治療。目前ED一線治療方法首推口服藥物。其中，PDE5抑制劑艾力達具有選擇性高、作用強度高、副反應小等特點，受到專業(yè)醫(yī)師的認可。有研究表示，口服艾力達（10毫克）12周，84%的高血壓患者可以完成性生活；更有68%的人表示，勃起時間足夠長、性生活質量較高。

防治高血壓，社區(qū)醫(yī)院應負重責

專家指出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在提高高血壓防治方面，也肩負著重要的職責。一方面更好地保證了居民在社區(qū)首診，將一部分疾病“截流”在一級社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有效緩解了三級醫(yī)院的壓力。

同時，社區(qū)就診和隨訪也能減輕患者的經濟負擔，最大限度地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生的優(yōu)勢。作為在北京20多家社區(qū)醫(yī)院投入使用的拜耳“社區(qū)健康小屋”，除了幫助社區(qū)醫(yī)生把健康檔案真正靈活應用起來，實現預防、治療、篩查、教育的一體化服務，還通過提供三甲醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院的技術指導，并提供轉診車服務，建立慢性病一體化防治網絡，把社區(qū)居民慢性病的全程無縫化管理落到了實處。