目錄

第一章：如何正確選用非處方藥

第二章：兒童疫苗接種小管家

兒童生病是家長最為揪心的事，但是也不能因?yàn)閾?dān)心而盲目得為孩子吃藥，尤其是非處方要，那么，如何正確選用非處方藥？兒童接種疫苗是預(yù)防疾病的關(guān)鍵，但是接種疫苗注意事項(xiàng)要牢記。

孩子用非處方藥須注意什么

了讓媽媽做好家庭保健，大病到醫(yī)院，小病自己看，本文將介紹一些常見病、多發(fā)病的自我藥療，最重要的是要學(xué)會使用非處方藥，也稱OTC藥品（Over—The—Counter），在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下治療輕微的疾病。

如何正確選用非處方藥

·自我判斷癥狀。通過自己獲取的信息和擁有的常識，對自己的癥狀進(jìn)行自我判斷，如您自覺鼻塞、咽痛、周身不適、體溫高于正常，您可能會判斷患了“感冒”而自行選用抗“感冒”的藥物。

·正確選用藥品。可查看所購藥品詳細(xì)使用說明書，也可在購買時向藥師詢問。

·查看藥品包裝，不能購買“三無”產(chǎn)品，不要購買包裝破損或封口已被打開過的藥品，更不要購買過期產(chǎn)品。

· 使用時詳細(xì)閱讀說明書。嚴(yán)格按說明書中標(biāo)示的劑量使用，切不可超量使用，一定要看說明書中注明的禁忌藥。如果您有說明書中所列禁忌癥，切莫饒幸使用。還要注意藥物說明書中的注意事項(xiàng)，如服藥時應(yīng)禁食的東西服用時間，服用方法等。

·注意保管好藥品。通常需放置陰涼干燥通風(fēng)處。有些需放置低溫處的一定要遵照要求放置。

·自我藥療3天后癥狀仍不見緩解或減輕，應(yīng)及時看醫(yī)生。

·藥品不要放在小孩可以拿到的地方。

并不是一天24小時都可隨時隨地買到藥品，而患病卻不分時間。尤其是深更半液患病，就更是麻煩，臨時購買藥品，很不方便，最好是家中備些常用藥品。備什么藥好呢？

感冒藥

可備用的感冒藥有：復(fù)方金銀花沖劑（口服液）、利咽解毒沖劑、復(fù)方感冒靈（清）、維C銀翹片、康泰克（適用于年長兒）、小兒速效感冒片（顆粒）等藥。大多是復(fù)方制劑。成人使用的感冒藥不要用于小兒。

感冒藥服用方法簡單，一般按說明書服用。癥狀重、體溫高交到醫(yī)院就診，排除其它疾病。

感冒是由不同類型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要癥狀為鼻涕、噴嚏、鼻塞、干咳、咽痛等癥。對感冒的治療主要是解除鼻充血，減少鼻分泌物，減輕發(fā)熱、頭痛等癥狀。服用感冒藥一周仍不見好轉(zhuǎn)應(yīng)看醫(yī)生。

抗生素

抗生素一般需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。小兒常用的有青霉素類，如阿莫西林、阿莫仙青霉素、V鉀片等，這類藥給患兒初次使用時應(yīng)注意過敏反應(yīng)，對青霉素過敏者慎用。其次是頭孢菌素類，如欣可諾，歐意等。使用此類藥也應(yīng)注意過敏反應(yīng)。

不適用于嬰幼兒的抗菌素，大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、羅紅霉素、利菌沙、嚴(yán)迪等。這類藥不適于用于嬰幼兒，其它如磺胺類（如復(fù)方新透明）、氨基糖甙（如慶大霉素），不適用于小兒。若有必要使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。

使用抗菌素時應(yīng)注意事項(xiàng)：

有的父母當(dāng)小兒患病，尤其是發(fā)熱的，心急如焚，恨不得一下治好，往往是頻繁更換抗菌素。甚至早晨服一種，中午又換另一種結(jié)果是哪種抗菌素也達(dá)不到抗菌作用。一般情況下抗菌素應(yīng)使用3天，如無效再更換另一種頻繁更換抗菌素，不但起不到有效殺菌作用，還容易產(chǎn)生耐藥性。

服用任何一種抗菌素，都應(yīng)在飯店，盡量不空腹服用。

一些酶類制劑應(yīng)與抗菌素間隔一段時間如乳酶生、乳酸菌素片、整腸生、麗珠腸樂等應(yīng)與抗菌素間隔至少2小時。純中藥制劑一般空腹服用，與抗菌素間隔1－2小時。

不要長期作用抗菌素。有的父母帶小兒看病，醫(yī)生開據(jù)處方。小兒病程遷址。如咳嗽，父母就自行給小兒服用醫(yī)生曾開據(jù)的處方藥。有的服用長達(dá)半月，甚至一個月。長期服用抗菌素會造成菌群失調(diào)，白細(xì)胞下降等后果。

退熱藥

發(fā)熱是一種防御機(jī)制，但高熱可損害機(jī)體和引起并發(fā)癥，如小兒高熱驚厥。所以，小兒發(fā)熱須積極處理，除了用物理降溫外，還應(yīng)使用退熱藥，但要知道，退熱藥只是對癥治療，治標(biāo)不治本，不能解除疾病原因，而且高熱或持續(xù)發(fā)熱不退是嚴(yán)重疾病的信號。因此，使用退熱藥的同時，還應(yīng)使用治療疾病的藥物，連續(xù)3天仍不退熱應(yīng)看醫(yī)生。

可備用的藥有：撲熱息痛、小兒魯末那、小兒退熱栓、百服寧、泰諾、泰諾林、小白退熱口服液、柴胡飲、小兒退熱口服液等。

最佳必備退熱藥及使用方法：

① 撲熱息痛適用于2歲以上小兒根據(jù)年齡不同選擇不同劑量，一般情況下，2－3歲5－100毫克，4－6歲100－150毫克，7－9歲150－200毫克，10－12歲200－250毫克。12歲以上，250－500毫克，輕度發(fā)熱38℃以下，選擇較小劑量，中度發(fā)熱38℃－39℃，選擇中間劑量，高熱39℃以上選擇大劑量。撲熱息痛規(guī)格有兩種，500毫克／片、300毫克／片。

② 小兒魯末那：尤其適用于嬰幼兒。除有退熱作用外，還有止驚作用?？深A(yù)防小兒高熱驚厥，價(jià)格便宜，療效好。一般情況下，半歲前半片，以后每歲1片。即3歲小兒可服3片，可根據(jù)發(fā)熱程度加減劑量。

③ 小兒退熱栓：當(dāng)小兒高熱，使用退熱栓，有很好的退熱效果，使用退熱栓時，要注意放置方法。把外包裝去掉，小兒取側(cè)臥位，暴露肛門，緩緩?fù)迫胪藷崴ㄖ敝寥窟M(jìn)入肛門。

其它備選商品藥還有：日夜百服寧、泰諾、泰諾林、康利諾等。可按照說明書使用。

使用退熱藥時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

退熱藥，顧名思義，發(fā)熱才需服用。有的父母怕小兒發(fā)熱，在小兒不發(fā)熱時也給服用退熱病，以便預(yù)防發(fā)熱。這是不對的。當(dāng)小兒不發(fā)熱時，服用退熱藥，小兒出汗過多，丟失過多電解質(zhì)，造成低體溫，失鹽失水出現(xiàn)虛脫，甚至休克。

小兒發(fā)熱不同于成人，不要忘記物理降溫，尤其是嬰幼兒，物理降溫速度快，副作用少，優(yōu)于藥物降溫。

小兒汗腺不發(fā)達(dá)，不易“發(fā)汗”切莫給小兒多穿多蓋“捂汗”，這樣不但不能降溫反而使小兒體溫聚升，甚至造成高熱驚厥。

服用退熱藥間隔時間一般不超過4－6小時。當(dāng)體溫降至已?；蜉^前下降后，也應(yīng)4小時后測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱，不要等到小兒再次出現(xiàn)高熱時方服用退熱藥，以免出現(xiàn)高熱驚厥。

服用退熱藥時，藥物劑量可靈活掌握，中度發(fā)熱按說明書推薦劑量，高熱或超高熱時可適當(dāng)增加劑量，中度認(rèn)下發(fā)熱可減少劑量。

小兒發(fā)熱一定要頻飲水，稍增加食鹽攝入量，飲料不能代替白水。

止咳、祛痰、平喘

止咳藥

咳嗽是一種保護(hù)性的呼吸道反射，可將異物（痰液等）從氣管、及氣管中排出，使呼吸道通暢，因此，輕度咳嗽一般不需用藥，但咳嗽過頻過重，則應(yīng)及時治療，減輕患兒痛苦。對于頑固的咳嗽可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥代表藥有：咳必清、咳快好、美沙芬等。

祛痰藥：

痰是呼吸道粘膜的分泌物，可因炎癥增加阻塞呼吸道引起咳嗽，祛痰藥可衡釋粘液，促使呼吸道中的液體流出。

祛痰藥一般副作用較多，較少給小兒使用。

平喘藥：

哮喘、喘息是小兒易出現(xiàn)的癥狀，代表藥有氯喘、喘定、舒喘靈、嗽必妥等。此類藥不推薦給兒童使用。

以上鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥既然不宜用于兒童，為什么在小兒常備藥中提起呢？主要是提醒父母，止咳、祛痰、平喘藥要盡量避免使用。

那么小兒咳嗽、喘用什么藥好呢？醫(yī)生推薦使用中成藥或一些復(fù)方制劑，即便其中含有上述幾類藥物成分，量也較小。廠家在制作過程中也考慮到了，小兒服用小兒類止咳祛痰平喘藥比較安全。

常用的有：小兒咳喘靈沖劑、小兒咳喘靈口服液、兒童清肺口服液，小兒黃龍咳喘沖劑、小白止咳糖漿、密煉川貝糖漿、蛇膽川貝液等。

服用止咳、祛痰、平喘藥時注意：

此類藥大都是對癥藥，治標(biāo)不治本，應(yīng)治療疾病本身，如肺炎、氣管炎、支氣管哮喘等，若沒有其它病癥，可單獨(dú)使用。若效果不好，應(yīng)及時看醫(yī)生。

有的父母見小兒咳喘較重，心情急切，不按說明書服用，過量，超大劑量使用，這是不對的，藥物都有其不良反應(yīng)，毒副作用。不應(yīng)過量服用。

止瀉藥

腹瀉是小兒常見疾病，引起小兒腹瀉的原因多種，當(dāng)服用止瀉藥時，應(yīng)注意病因治療。

可備用的腹瀉藥：思密達(dá)、鞣酸蛋白、參嶺白術(shù)散、小兒瀉速停等。

細(xì)菌性腹瀉應(yīng)使用抗菌素。

病毒性腹瀉可使用抗病毒藥。

生理性腹瀉應(yīng)注意飲食狀況。

服用止瀉藥時應(yīng)注意：

小兒腹瀉是兒童常見病，多發(fā)病，如不及時治療可因脫水，中毒等而危及患兒生命。所以，不能忽視小兒腹瀉，特別是急性水性便中毒痢疾，長期遷延腹瀉。應(yīng)及時看醫(yī)生。注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，不提倡饑餓療法治小兒腹瀉，以免造成小兒營養(yǎng)不良。

小兒腹瀉病的飲食治療和護(hù)理有時比藥物還重要，要加強(qiáng)綜合治療。

不要忽視口服補(bǔ)液鹽的作用。小兒腹瀉丟失大量水、電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽可補(bǔ)充之。

如沒有確切的感染證據(jù)，不要濫用抗菌素，以免引起腸道菌群失調(diào)，而加重腹瀉。嚴(yán)重者導(dǎo)致霉菌性腸炎。

不要來用肌注藥物的途徑來治療小兒腸炎。

如果小兒無嘔吐，能順利喂給口服補(bǔ)液鹽，病情較輕，無明顯脫水，盡量口服補(bǔ)液，以免因群脈劑補(bǔ)液給小兒帶來痛苦和不便。

兒童疫苗接種小管家

目前，一部分家長認(rèn)為某些傳染性疾病{如脊髓灰質(zhì)炎）已幾乎絕跡，無需接種。這是錯誤的認(rèn)識！其他家長也對兒童疫苗接種存在一些認(rèn)識誤區(qū)，本文就總結(jié)一些常見的誤區(qū)，希望能引起家長的注意。

誤區(qū)一：某些傳染性疾病已幾乎絕跡，寶寶無需接種疫苗

由于免疫接種的實(shí)施，多數(shù)疾病在某一國家或地區(qū)的發(fā)生率可能降到了非常低的水平，但并不意味著傳染那些疾病的細(xì)菌和病毒已絕跡，他們很可能通過游客而被帶到當(dāng)?shù)?，從而傳給當(dāng)?shù)鼐用瘢虼藝乙?guī)定的計(jì)劃內(nèi)疫苗，父母應(yīng)該積極配合為寶寶接種，這樣其實(shí)也間接保護(hù)了那些不能按種疫苗或?qū)σ呙鐩]反應(yīng)的人群。

誤區(qū)二：接種過疫苗就100%不會生病

為了使疫苗安全，生產(chǎn)疫苗所使用的病毒或細(xì)菌都被滅活或減毒，沒有一種疫苗的保護(hù)率是100%，大多數(shù)常規(guī)使用的疫苗保護(hù)率在85%一95%左右。由于個體差異，也并不是所有人都能免疫成功。

誤區(qū)三：打疫苗有不良作用，影響身體健康

疫苗的研發(fā)與藥品一樣，投資巨大、研發(fā)周期長（平均為7—10年）、上市審批嚴(yán)格；由于疫苗的使用對承為正常健康人群，要求比藥品的制造技術(shù)復(fù)雜，生產(chǎn)周期更長，安全性要求更高。按種疫苗要求在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)之下，正確掌握禁患忌證，安全性是有保證的。事實(shí)上大多數(shù)疫苗的不良反應(yīng)，如接種部位酸痛、輕微發(fā)熱等，是短暫而且是臨時的。

誤區(qū)四：母乳喂養(yǎng)的兒童無需接受預(yù)防接種

母乳喂養(yǎng)呵以提高寶寶抵抗力，并不像疫苗那樣可以預(yù)防傳染病，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能少患感冒，但母乳并不能預(yù)防像百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等嚴(yán)重的疾病；有些父母認(rèn)為小孩打了疫苗還會染病，疫苗效果不佳，其實(shí)不然，打了疫苗的小孩還會患病是與小孩本身的體質(zhì)有關(guān)。一般來說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫翠就為零了。

誤區(qū)五：預(yù)防接種是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)預(yù)防和控制傳染病最為安全、經(jīng)濟(jì)、有效的手段之一。

因此，建議有條件的家長在計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)上自費(fèi)選擇更多種類的疫苗，如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等，多接種，多保護(hù)。下面為大家介紹計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗接種的時間及相關(guān)知識，希望為寶寶下一份全面的“免疫”保單。

計(jì)劃內(nèi)疫苗的具體時間表

出生24小時 ：內(nèi)乙肝疫苗（第一次）卡介苗

1個月寶寶 ： 乙肝疫苗（第二次）

2個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第一次）

3個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第二次）、百白破疫苗（第一次）

4個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第三次）、百白破疫苗（第二次）

5個月寶寶：百白破疫苗（第三次）

6個月寶寶：乙肝疫苗（第三次）、流腦疫苗（第一次，6~18個月齡，間隔3個月）

8個月寶寶：麻疹疫苗（初種）、乙腦疫苗（初種）

9個月寶寶：流腦疫苗（第二次）流腦疫苗

1.5-2周歲寶寶：甲肝疫苗、乙腦疫苗（加強(qiáng)）、百白破疫苗（加強(qiáng)）、小兒麻痹疫苗（部分加強(qiáng)）

4周歲寶寶：小兒麻痹疫苗（加強(qiáng)）

7周歲寶寶：麻疹疫苗（加強(qiáng)）白破二聯(lián)疫苗（加強(qiáng)）

12周歲寶寶卡介苗（農(nóng)村、加強(qiáng)）

計(jì)劃外疫苗接種表

流感疫苗：對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長應(yīng)考慮接種。

肺炎疫苗：肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，應(yīng)該考慮選用。

B型流感嗜血桿菌混合疫苗（HIB疫苗）：世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗：輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。

狂犬病疫苗：病后的死亡率幾乎100%，還未有一種有效的治療狂犬病的方法，凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。

水痘疫苗：如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用；對于身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。

甲型肝炎疫苗：甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎，肝炎病毒通過消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。

在注射疫苗時應(yīng)注意：

1、要在孩子身體狀況好的時候進(jìn)行

2、接種前要先測體溫，若有發(fā)燒要推遲接種、未完全恢復(fù)健康前暫緩注射，但應(yīng)在病好后及時補(bǔ)接種。

3、接種后，當(dāng)天不要洗澡，也不能讓孩子太疲勞。

4、屬過敏體質(zhì)者，應(yīng)向醫(yī)生反應(yīng)

5、極個別孩子可能會高燒，可請醫(yī)生看看，給予對證治療

以下情況是不能在期間注射疫苗：

1、如孩子正在發(fā)燒，患有急性傳染病、哮喘、風(fēng)疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時，暫時不要打預(yù)防針。

2、孩子腹瀉時不要吃小兒麻痹糖丸，等病好后兩周才能補(bǔ)吃。

3、有“羊癲瘋”病史及藥物過敏史的兒童不要進(jìn)行預(yù)防接種。

總結(jié)：兒童沒有頑強(qiáng)的抵抗力，接種疫苗是兒童預(yù)防疾病的良好選擇，接種疫苗也要選對時期，不同疫苗的接種注意事項(xiàng)不同，趕緊來學(xué)習(xí)下吧。兒童疾病肺處方藥的用藥須知要牢記哦。（文章原載于《健康向?qū)А?，刊號?012第1期，作者：牛鴻、翟如芳，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）