什么是蛔蟲病？

蛔蟲病是由形似蚯蚓的線蟲寄生在人體小腸而引起的疾病，是最常見的兒童寄生蟲病之一。蛔蟲在小腸內(nèi)不但奪取人體的營養(yǎng)物質(zhì)，而且會(huì)對腸黏膜造成損傷，影響腸道的消化和吸收功能，引起臍周不定時(shí)的腹痛、食欲不振或多食易饑等癥狀。因蛔蟲具有游走、扭曲成團(tuán)、鉆孔的特點(diǎn)，蛔蟲在體內(nèi)亂竄可引起膽道蛔蟲癥、腸梗阻、腹膜炎等多種并發(fā)癥。

蛔蟲病的傳播途徑

蛔雌蟲生殖能力非常強(qiáng)，每天可產(chǎn)蟲卵20萬個(gè)，受精卵隨糞便排出體外，在適當(dāng)?shù)臏囟认陆?jīng)過3——4周變成具有感染性的蟲卵。

人食入感染性的蟲卵后，蚴蟲在人小腸內(nèi)鉆入腸壁粘膜血管，沿血管到達(dá)肺臟，通過支氣管到達(dá)咽喉部再咽下到達(dá)胃至小腸，并最后發(fā)育成成蟲。

傳播途徑：主要是經(jīng)口吞入被蛔蟲卵污染的食物、水、蔬菜水果等。蛔蟲卵對外界抵抗力強(qiáng)，不需要中間宿主，可以附在飛揚(yáng)的塵土中，兒童吸入咽下后就會(huì)感染蛔蟲玻兒童由于喜歡玩土，手上可能沾有蛔蟲卵，如果飯前不洗手，蛔蟲卵即可以通過手而被吞入胃內(nèi)，所以兒童容易得蛔蟲病。

蛔蟲病的癥狀

肚子有蛔蟲的癥狀，輕者可以沒有任何特殊表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起兒童臍部周圍不定時(shí)的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，影響兒童的成長發(fā)育。主要有以下3種情況：

1、幼蟲移行時(shí)引起的癥狀

（1）蛔蟲卵移行可出現(xiàn)干咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣癥狀；

（2）嚴(yán)重感染的時(shí)候，幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛，引起相應(yīng)的反應(yīng)。如：移行至腦：可能會(huì)引起腦膜炎；移行到肝：會(huì)引起右上腹痛，肝腫大、按壓痛和肝功能異常；移行至眼：會(huì)引起視網(wǎng)膜炎、眼瞼水腫等。

2、成蟲引起的癥狀

蛔蟲有見孔就鉆的習(xí)性，平時(shí)成蟲在小腸定居，當(dāng)環(huán)境不適合便會(huì)亂竄起來。如兒童發(fā)燒時(shí)，蛔蟲就可以亂竄引起嚴(yán)重腹痛、嘔吐出蛔蟲。因此，臨床癥狀的輕重，也會(huì)因蛔蟲數(shù)目的多少，以及所在部位和狀態(tài)而不同。

輕者一般無明顯表現(xiàn)癥狀。大量蛔蟲感染的兒童出現(xiàn)以下癥狀：

（1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。（2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等。（3）常常感覺臍部周圍腹痛，但是不劇烈，喜歡按揉（4）會(huì)出現(xiàn)煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應(yīng)。

3、成蟲引起的并發(fā)癥

（1）蛔蟲性腸梗阻

常見于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發(fā)病率最高。發(fā)病非常突然，兒童會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)。

（2）膽道蛔蟲癥——最常見的并發(fā)癥

表現(xiàn)為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安，還伴隨有惡心嘔吐。部分兒童還會(huì)發(fā)生膽道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等。極少出現(xiàn)，兒童體內(nèi)的蛔蟲直接竄入肝臟，引起出血和膿腫。

（3）腸穿孔及腹膜炎

多是因?yàn)槌掷m(xù)較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導(dǎo)致的。表現(xiàn)為兒童突然感覺整個(gè)腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應(yīng)。